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据CNN 10月30日报道 在总统竞选的大部分时间里，前总统川普都在努力与2025计划保持距离，2025计划是保守派活动人士为川普第二任期制定的详细竞选计划。

CNN报道截图

如果川普赢得2024年大选，他的盟友是否会尝试实施部分有争议的计划，这仍然是一个容易引起争论的话题。

但川普自己也提出了一项同样激进和广泛的政府改革计划。在这个计划中，像小罗伯特·肯尼迪这样的非主流人物将可以自由地在医疗安全系统上 “大展拳脚”，而埃隆·马斯克则可以像他自己所说的那样，在联邦劳动力方面 “从零开始”。

那么，如果川普赢得大选，他以及他所说的那些将获得权力的人会做些什么呢？

与小肯尼迪一起“疯狂”

川普承诺给肯尼迪重塑政府医疗机构保护美国人的方式的自由。

“我要让他在食物上疯狂，我要让他在药物上疯狂……”川普上周日在麦迪逊广场花园举行的集会上说道。

肯尼迪的很多主张听起来都是积极的。他的“让美国再次健康”政治行动委员会承诺将重点放在“优先考虑可再生农业，保护自然栖息地，消除食物、水和空气中的毒素”等方面。

但这些想法缺乏具体细节，而且有些其个人的问题会阻碍其他人担任政府职务。肯尼迪曾因私藏海洛因被捕；他还提出了一些疯狂的阴谋论，认为水中的化学物质会让孩子变成同性恋或变性人。

肯尼迪本人的健康状况也令人担忧。他告诉《纽约时报》，他曾经吃了太多的金枪鱼和鲈鱼，以至于汞中毒导致“严重的脑雾”。

在CNN获得的视频中，肯尼迪周一告诉支持者，如果川普赢得大选，川普承诺将赋予他管理多个机构的广泛权力。

“我认为川普总统向我承诺的关键是控制公共卫生机构，包括卫生与公众服务部（HHS）及其下属机构、疾病控制与预防中心（CDC）、食品和药物管理局（FDA）、美国国立卫生研究院（NIH）和其他一些机构，还有美国农业部（USDA），这是让美国健康的关键。因为我们必须摆脱种子油，我们必须摆脱农药密集型农业，”肯尼迪说。

CNN已联系川普竞选团队置评。因此，目前尚不清楚川普的“疯狂”是否与肯尼迪的观点相同，即他将获得如此广泛的控制权。川普明确表示，肯尼迪将被纳入一个调查慢性病发病率上升的小组。值得一提的是，2025计划建议对卫生机构进行大规模改革，包括拆分CDC。

CNN的梅格·蒂雷尔说：“川普的计划在公共卫生界引起了恐慌，这主要不是因为肯尼迪在其‘让美国再次健康’平台中提出的具体政策建议，而是因为他一直忽略的关键问题：疫苗。”

川普和肯尼迪都表达了对疫苗的怀疑，肯尼迪长期以来一直在推动“揭穿疫苗理论的谎言”。蒂雷尔指出，在竞选期间，肯尼迪淡化了他对疫苗的看法。他提倡更多天然食品的做法确实得到了一些健康专家的支持。

马斯克“从零开始”

马斯克是川普的超级富豪支持者，他将被赋予比肯尼迪更广泛的职权，并负责大规模缩减联邦政府规模。

这是一个更加棘手的情况，因为马斯克的许多公司，包括SpaceX和特斯拉，与政府都有以盈利为目的的业务往来。美国政府目前依赖于SpaceX，该公司还拥有卫星互联网提供商Starlink。

如果有人怀疑马斯克的政府角色可能会带来利益冲突的风险，只要看看他说他可以负责“政府效率委员会”的事实就知道了。DOGE是马斯克的加密货币的名字，川普家族也热衷于进入这个领域。

马斯克还不断宣传反犹太主义，并认为女性不应该投票。

如果川普组成新政府，马斯克承诺重塑联邦官僚机构。

“让我们从头开始，”马斯克10月在匹兹堡的一次活动上暗示要对联邦官僚机构进行彻底改造。

CNN的大卫·戈德曼本月研究了川普和马斯克对马斯克在政府中可能扮演的角色的看法，马斯克的角色将专注于大幅削减开支——马斯克曾表示，他可能会在人工智能的帮助下削减2万亿美元——并放松监管。但显然，他会以一种好的方式做到这一点。

高盛写道：“马斯克承诺采取温和措施，为被解雇的政府工作人员提供慷慨的遣散费，同时提出一种评估体系，威胁要对浪费的员工进行裁员。”

根据前财政部长拉里·萨默斯的说法，问题在于政府大规模裁员并不能带来2万亿美元的收益。

“恕我直言，我认为这很愚蠢，”萨默斯本周在福克斯新闻上说，“这些人认为这就像做生意一样。但问题是：联邦预算中只有15%用于支付工资。所以即使你把所有的雇员——每个为联邦政府工作的人都解雇，你也省不了2万亿美元。”

萨默斯对工资的看法是有道理的。根据国会预算办公室的数据，政府在2022年花费了约2710亿美元来补偿230万文职雇员。

萨默斯表示，为了实现数万亿美元的削减，马斯克必须考虑社会保障和医疗保险福利，而川普承诺不会这样做。

“不要奥巴马医保”

川普的主要盟友、众议院议长迈克·约翰逊周一在宾夕法尼亚州表示，如果川普获胜，共和党人继续控制众议院，将对医疗保健体系进行“大规模”改革。“不要奥巴马医保吗?”一名参加竞选活动的人喊道。“不要奥巴马医保。”约翰逊说。

他补充说：“ACA是如此根深蒂固；我们需要进行大规模的改革来实现这一目标。关于如何做到这一点，我们有很多想法。”

在9月与副总统贺锦丽的辩论中，川普没有给出具体细节，但他表示他有一个计划的“概念”。这些都没有公开分享。

川普在白宫期间曾试图废除《平价医疗法案》（Affordable Care Act），不过没有成功，但重组医疗体系显然仍是共和党人的首要任务。

重大变革并不容易

这是一个很好的点，值得一提的是，无论川普向肯尼迪和马斯克承诺什么，也无论约翰逊希望在医疗保健方面做些什么，美国政府的现实都使重大变革难以实现。

参议院中的少数人——假设超过40名参议员——可以阻止所有真正撤销《平价医疗法案》的企图。参议院应该批准内阁部长等高级官员，尽管川普和其他总统在宪法中找到了绕过这一规定的方法。目前尚不清楚肯尼迪是否能获得足够的票数被任命为卫生与公众服务部部长，也不清楚川普是否会提名他。如果肯尼迪在白宫担任要职，他实施全面变革的能力将受到限制。

虽然总统对联邦雇员有足够大的权力，而且川普在担任总统期间正在努力对许多联邦雇员进行重新分类，以便更容易解雇他们，但“从零开始”的方案理论上需要国会批准。

目前无法肯定地说什么需要国会批准，因为与详细的2025计划不同，没有任何具体内容与这些大的构想相匹配。至少现在还没有。

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